Salarios no saludables II

Variación salarial en el Primer Nivel de Atención | Marzo 2026

Por Guillermo Zanuttini*

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Este informe complementa al realizado en enero pasado con respecto a las diferencias experimentadas entre el proceso de inflación acumulada en un año en Argentina y el salario de las/os trabajadoras/es de salud que se desempeñan en los establecimientos de salud sin internación (ESSI) de dependencia provincial en el llamado primer nivel de atención (PNA) urbano. En este, se toma el período de 27 meses consecutivos comprendidos entre diciembre de 2023 y febrero de 2026 en el mismo espacio institucional sanitario, es decir, en los Centros de Salud/Centros de Atención Primaria de la Salud (CAPS).

Sin entrar en el debate político, jurídico y económico que existe hoy en Argentina en torno a aspectos técnicos metodológicos para definir qué tipo de ponderaciones son más sensibles y pertinentes utilizar para la definición del Índice de Precios al Consumidor (IPC), el sentido de este breve aporte es poder acercar un aspecto clave en la dinámica del comportamiento de la fuerza laboral de salud en el PNA oficial en el marco de las tensiones que subyacen en el escenario de la atención de la salud local.

Este indicador económico clásico construido con las ponderaciones metodológicas que actualmente utiliza el INDEC experimenta un aumento acumulado entre noviembre del año 2023 y febrero de este año 2026 del orden de 280.5%. Como se sabe, esta medición toma de referencia la Encuesta Nacional de Gastos de Hogares (ENGHo) 2004-05 de áreas urbanas, donde se estima que lo que destinaban estos al gasto de transporte y servicios - que estaban subsidiados - era mucho menor al actual (1). Expresado de otra manera, la ponderación de los gastos en el rubro alimentos sobre los precios el total del conjunto de bienes y servicios que consumían los hogares encuestados era proporcionalmente mayor y los destinados a vivienda, internet, telefonía, electricidad, gas, combustibles, transporte eran proporcionalmente menores.

Si se tomara la ENGHo 2017-18 el incremento del IPC resultaría, en cambio, 324.4% acumulado en este período. Es decir, el incremento sería 43.9 puntos porcentuales más o un 11.5% más que la medición actual. Las diferencias del incremento de precios según el informe de CEPA “la inflación bajo la alfombra: IPC nuevo vs IPC Caputto”, se concentraron en los rubros como vivienda, agua, electricidad, gas y otros combustibles (20,2% en febrero, 13,3% en marzo, 35,6% en abril y 14,3% en junio) y Transporte (21,6% en febrero, 13,0% en marzo, 6,3% en abril y 3,9% en junio) aumentaron significativamente por encima del promedio”.

En este informe, en cambio, se toma el período comprendido entre diciembre 2023 y febrero 2026 donde el IPC oficial acumulado se incrementó 203.3% (2). Esta primera información se cotejará con el incremento salarial promedio registrado en los dos escalafones – sanidad (carrera profesional, enfermería y agentes sanitarios) y general - en que se divide la fuerza laboral que desarrolla sus prácticas asistenciales y sanitarias en ese PNA oficial en Entre Ríos. En ese sentido, se tomarán de referencia el valor monetario del código 001 (asignación de la categoría) y el correspondiente a los haberes sin descuentos (sueldo bruto sin deducciones) de las cuatro categorías remuneradas del trabajo en salud en el PNA.

Evolución salarial vs Inflación

Con respecto al código 001 de los diferentes escalafones cabe observar que las diferencias fueron desfavorables para los salarios.

Para aquellas/os profesionales que se desempeñan en la carrera profesional asistencial sanitaria, el incremento del código 001 fue solo de 152.6 % (3), muy lejos del 203.3 % del crecimiento del IPC acumulado oficial y, obviamente, mayor si se utilizara la medición corregida.

En la carrera de enfermería la variación experimentada en este código para una profesional con más de 15 años de trabajo en el PNA de la Salud Pública entrerriana entre diciembre 2023 y febrero 2026 fue de 176.7 % (4).

Para las/os que se desempeñan en la carrera de agentes sanitarios la actualización del valor correspondiente a la asignación de la categoría fue del orden de 165.0 % (5).

Por último, en el escalafón general el código 001 aumentó en 27 meses el 152.6 % en titulares y suplentes (6).

En síntesis, esos incrementos de las asignaciones de categorías (152.6%, 176.7%, 165.0% y 152.6%) perdieron entre 26.6 p.p. y 50,8 p.p. de su valor al cotejarlo con el IPC acumulado oficial de 27 meses (203.3 %), es decir, entre 9.5 y 18.1% (7).

En segundo término, se presentan para la comparación el valor monetario total de las remuneraciones recibidas en casos testigos por los diferentes agentes de salud expresado como haberes brutos sin descuentos. Con respecto al escalafón de profesionales de la carrera profesional asistencial sanitaria del PNA, la variación positiva del salario en ese tiempo de referencia fue del orden del 183.7 % (8).

Sin embargo, dentro del escalafón sanidad, la carrera de enfermería experimentó un incremento un poco mayor dado que alcanzó a 193.1 % en sus haberes sin descuentos (9). La carrera de agentes sanitarios registró en el período un aumento del orden de 190.4 % (10).

En el escalafón general el incremento salarial experimentado fue 189,1%. tomando de referencia a agentes con más de 10 años de ESSIDT (11). En resumen, esos incrementos de las remuneraciones netas (183.7%, 191.3%, 190.4% y 189.1%) perdieron entre 19.6 y 12.3 p.p. de su valor al cotejarlo con el IPC acumulado oficial del INDEC de 27 meses desactualizado (203.3 %). (12)

Cabe señalar, además, que los haberes de bolsillos fueron proporcionalmente menores dado que los códigos de salario familiar se incrementaron sólo el 69.2% (no tomados en los cálculos) y que el descuento de aporte jubilatorio se subió un 3% (paso del 16 % al 19%) lo cual implicó percibir menor salario real de bolsillo en todos los escalafones.

Si a este cuadro de precarización laboral en salud en este nivel de atención, se agrega la variación experimentada en el código 206 de responsabilidad por función de director de ESSIDT nivel A y B (referido a CS urbanos) el panorama es más sombrío. Lo que paga el Estado provincial para gestionar un servicio de salud es insignificante si se valora la responsabilidad del rol de organización institucional de la atención de la salud de una de una comunidad dada, tratándose de un derecho humano esencial.

La compleja tarea de dirigir un CAPS urbano representa solo el 3.9% del total de los haberes bruto de un/a profesional. Al respecto, el incremento experimentado para cumplir con la función de dirección en 27 meses fue solo un 152.6 %. (13)

El momento histórico que se transita caracterizado por la irracionalidad y gravedad multidimensional del modelo político económico y social en curso - otra vez a cargo de los sectores económicos dominantes, que una vez más amenazan la paz social y la democracia en Argentina - esta teniendo un impacto desfavorable en la salud del conjunto de la población aún no totalmente descifrable.

La manera de expresar la subordinación de la fuerza del trabajo en el sector en Entre Ríos debe entenderse como parte de ese proceso más general y determinante. Es por ello que considero trascendente para los que formamos parte del amplio “campo de la salud” comprender esta parte del ajuste y el impacto desfavorable que tiene y tendrá sobre la salud individual y colectiva de las mayorías de nuestra población, que además sabemos, expresa desigualdades sociales a la hora de medirlo.

Pensar y abrir el debate para diseñar y formular nuevas directrices y líneas de acción de las políticas públicas necesarias para revertir la dirección actual del modelo, además de ser un deber ético y democrático que nos cabe como actor social y como sector, es estratégico para ir logrando mejoras en las capacidades y respuestas de los servicios de salud y, en consecuencia, en la salud de la comunidad, tan necesarios para el desarrollo humano y social como económico de nuestra provincia y nación.

*Medico general de la Salud Pública de Entre Ríos. Integrante del CISPER

FUENTES Y NOTAS AL PIE

1.      Informe CEPA N° 580, ISSN 2796-7166.“El INDEC llevó a cabo una nueva medición de la ENGHo correspondiente al periodo 2017/2018, que evidenció cambios significativos en la canasta de consumo. Entre las modificaciones destacadas (en comparación con los valores originales de 2016) se observa:                                                                          

•Aumento en Vivienda, agua, electricidad, gas y otros combustibles de 9,4% a 14,5%.              -Aumento en Transporte de 11,0% a 14,3%.                                                                                      

• Aumento en Comunicaciones de 2,8% a 5,2%.                                                                                   • Aumento en Educación de 2,2% a 3,4%.                                                                                              • Aumento en Bienes y servicios varios de 3,6% a 4,3%.                                                                     • Disminución en Alimentos y bebidas no alcohólicas de 27,0% a 22,7%”

2.      IPC calculadora de variaciones, INDEC.

3.      En febrero de 2026 las/os profesionales percibían como asignación de la categoría    $ 141.901,00 y en diciembre de 2023 este código fue remunerado en $56.172,00.

4.      En febrero de este año la asignación de la categoría fue $ 308.673,00 y en diciembre de 2023 era  $ 111.346,00.

5.  En febrero de 2026 se percibió $ 215.457,00 para aquellas/os agentes de máxima antigüedad y 27 meses antes el código 001 se abonaba $ 81.304,00.

6.      En el último mes pagado del año 2026, agentes de más de 10 años percibieron $166.645,00, y en diciembre de 2023 los básicos habían sido $ 65.967,00. Para un/a suplente administrativo/a los montos fueron $ 103.476,00 y $ 40.973,00, respectivamente.

7.  Si se mantenía el incremento del IPC del período, el valor monetario de la asignación de la categoría para cada tipo de trabajador/a de salud de PNA en febrero de 2026 debía ser: $170.345,09, $337.663,68, $246.559,45 y $200.049,04, respectivamente.

8.      Los haberes profesionales percibidos en febrero 2026 fueron: $ 1.511.534,40 para agentes interinas/os de más de 15 años en funciones y $ 1.530.326.89 para profesionales de menos de 10 años de antigüedad comprendida en el régimen de salud mental en ESSISM (salud mental); mientras que, en diciembre de 2023, las/os primeras/os percibían sin descuentos un salario de $ 532.821,76 y las/os segundas/os $ 539.493,51.

9.  Tomando de referencia a agentes de más de 15 años de antigüedad, en febrero de 2026 percibían haberes en bruto $1.724.814,80 y en diciembre 2023 la suma de $ 588.441,86.

10.   Agentes de máxima antigüedad en febrero de 2026 percibían como haberes brutos $ 1.431.412,31 y en diciembre de 2023 sus salarios oscilaron en $ 492.964,30.

11.   En febrero 2026 habían percibido $1.511.933,00, mientras que en diciembre 2023 los montos fueron $ 522.931,00.

12.   El valor monetario que debió percibir cada tipo de trabajador/a de salud en febrero de 2026 si mantenía el salario de diciembre 2023 con el incremento de 203.3% del IPC oficial desactualizado debería ser: $ 1.615.812,88, $ 1.784.484,00, $ 1.494.944,05 y $1.585.820,84, respectivamente.

13.   La función se pagó apenas $ 35.475,25 en febrero 2026 y se pagaba $ 14.043,00 en diciembre 2023; lo que da cuenta de un déficit estructural del Estado en Salud.